Indice

Principi attivi: Estradiolo valerato, Dienogest

Contenuto farmaco

Una confezione (28 compresse rivestite con film) di Klaira contiene 26 compresse attive di 4 colori diversi, nella 1°, 2°, 3° e 4° fila e 2 compresse inattive bianche nella 4° fila.

Composizione delle compresse colorate contenenti uno o due principi attivi:

2 compresse giallo scuro contenenti ciascuna 3 mg di estradiolo valerato,
5 compresse rosse contenenti ciascuna 2 mg di estradiolo valerato e 2 mg di dienogest,
17 compresse giallo chiaro contenenti ciascuna 2 mg di estradiolo valerato e 3 mg di dienogest,
2 compresse rosso scuro contenenti ciascuna 1 mg di estradiolo valerato.

Indicazioni Klaira

(Che cos’è Klaira e a cosa serve)

Klaira è una pillola contraccettiva e serve per prevenire la gravidanza.

Klaira si usa per il trattamento dei flussi mestruali abbondanti (non causati da malattie dell’utero) in donne che desiderano ricorrere alla contraccezione orale.

Ogni compressa attiva colorata contiene una piccola quantità di ormoni femminili, estradiolo valerato o estradiolo valerato combinato con dienogest.

Le 2 compresse bianche non contengono alcun principio attivo e sono chiamate compresse inattive. Le pillole contraccettive che contengono due ormoni sono anche chiamate “pillole combinate”.

Cosa ha bisogno di sapere prima di prendere Klaira

Prima di iniziare a usare Klaira deve leggere le informazioni sui coaguli sanguigni al paragrafo 2. È particolarmente importante che legga i sintomi di un coagulo sanguigno.

Prima di prendere Klaira, il medico le farà alcune domande riguardo alla sua storia personale di salute e a quella dei suoi familiari. Il medico inoltre le misurerà la pressione arteriosa e, in base alla sua situazione personale, potrà anche effettuare altri esami.

In questo foglio illustrativo vengono descritte varie situazioni in cui deve essere interrotto l’uso di Klaira o in cui l’affidabilità di Klaira può risultare diminuita. In tali situazioni è necessario astenersi da rapporti sessuali oppure adottare misure contraccettive aggiuntive non ormonali, quali il profilattico o altri metodi di barriera. Non usare il metodo del ritmo o il metodo della temperatura basale. Infatti tali metodi possono essere insufficienti, in quanto Klaira altera le variazioni mensili della temperatura corporea e del muco cervicale.

Klaira, come tutti i contraccettivi ormonali, non offre alcuna protezione contro l’infezione da HIV (AIDS) o da altre malattie a trasmissione sessuale.

Controindicazioni

(Quando Klaira non deve essere utilizzato)

Non usi Klaira se presenta una delle condizioni elencate sotto. Se presenta una qualsiasi delle condizioni elencate sotto, si rivolga al medico. Il medico discuterà con lei degli altri metodi di controllo delle nascite che potrebbero essere più adatti al suo caso.

Non prenda Klaira

Se ha (o ha mai avuto) un coagulo di sangue in un vaso sanguigno della gamba (trombosi venosa profonda, TVP), del polmone (embolia polmonare, EP) o di altri organi;
Se sa di avere un disturbo che colpisce la coagulazione del sangue, come carenza di proteina C, carenza di proteina S, carenza di antitrombina-III, fattore V di Leiden o anticorpi antifosfolipidi;
Se deve sottoporsi a un’operazione o se starà coricata per un lungo periodo;
Se ha mai avuto un attacco cardiaco o un ictus;
Se ha (o ha mai avuto) un’angina pectoris (una condizione che causa un forte dolore al torace e che può rappresentare un primo segno di attacco cardiaco) o un attacco ischemico transitorio (TIA – sintomi di ictus temporaneo);
Se ha una delle seguenti malattie, che potrebbe aumentare il rischio che si formino coaguli nelle arterie:
- diabete grave con lesione dei vasi sanguigni
- pressione arteriosa molto alta
- livello molto alto di grassi (colesterolo o trigliceridi) nel sangue
- una malattia nota come iperomocisteinemia
Se ha (o ha mai avuto) un tipo di emicrania chiamata “emicrania con aura”;
Se ha (o ha mai avuto) una malattia del fegato e la funzionalità del fegato è ancora anormale;
Se i suoi reni non funzionano bene (insufficienza renale);
Se ha (o ha mai avuto) un tumore del fegato;
Se ha (o ha mai avuto) o si sospetta che abbia un cancro della mammella o degli organi genitali;
Se ha sanguinamenti vaginali non spiegabili;
Se è allergica all’etinilestradiolo o al drospirenone o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale. Questa condizione può causare prurito, eruzioni cutanee o gonfiore.

Avvertenze

(Precauzioni prima dell’uso)

Quando deve rivolgersi a un medico?

Si rivolga urgentemente a un medico se osserva segni possibili di un coagulo sanguigno che possono indicare che soffre di un coagulo sanguigno nella gamba (trombosi venosa profonda), di un coagulo sanguigno nel polmone (embolia polmonare), di un attacco cardiaco o di un ictus. Si rivolga al medico prima di prendere Klaira.

Informi il medico se una qualsiasi delle seguenti condizioni si applica al suo caso.

In alcune situazioni deve fare particolare attenzione mentre usa Klaira o qualsiasi altra pillola combinata, ed è possibile che il medico debba visitarla regolarmente. Se questa condizione compare o peggiora mentre sta usando Klaira, deve informare il medico.

se un parente stretto ha o ha avuto un cancro della mammella
se ha una malattia del fegato o della colecisti
se ha il diabete
se soffre di depressione
se ha la malattia di Crohn o la colite ulcerosa (malattia intestinale infiammatoria cronica)
se ha il lupus eritematoso sistemico (LES, una malattia che colpisce il sistema di difese naturali)
se ha la sindrome emolitica uremica (SEU, un disturbo della coagulazione del sangue che causa  insufficienza renale)
se ha l’anemia falciforme (una malattia ereditaria dei globuli rossi)
se ha livelli elevati di grassi nel sangue (ipertrigliceridemia) o un’anamnesi familiare positiva per tale   L’ipertrigliceridemia è stata associata a un maggior rischio di sviluppare pancreatiti  (infiammazioni del pancreas)
se deve sottoporsi a un’operazione o se starà coricata per un lungo periodo
se ha appena partorito, il suo rischio di sviluppare coaguli sanguigni è maggiore Chieda al medico quanto  tempo dopo il parto può iniziare a prendere Klaira
se ha un’infiammazione alle vene poste sotto la pelle (tromboflebite superficiale)
se ha le vene varicose
se soffre di epilessia
se ha una malattia che è comparsa per la prima volta durante la gravidanza o in corso di un precedente uso  di steroidi sessuali (per esempio, perdita dell’udito, una malattia del sangue chiamata porfiria, eruzione cutanea con vescicole durante la gravidanza (herpes gravidico), una malattia dei nervi che causa movimenti improvvisi del corpo (Corea di Sydenham)
se ha o ha mai avuto cloasma (scolorimento della pelle, specialmente del viso o del collo, noto come “maschera gravidica”). In tal caso eviti l’esposizione diretta alla luce solare o ai raggi ultravioletti
se soffre di angioedema ereditario, i medicinali contenenti estrogeni possono provocarne o peggiorarne i sintomi. Se accusa sintomi di angioedema, come gonfiore del viso, della lingua e/o della gola e/o difficoltà a deglutire o orticaria con difficoltà di respirazione, si rivolga immediatamente al medico.
se ha insufficienza cardiaca o renale.

COAGULI SANGUIGNI

L’uso di un contraccettivo ormonale combinato come Klaira causa un aumento del rischio di sviluppare un coagulo sanguigno rispetto al non utilizzo. In rari casi un coagulo sanguigno può bloccare i vasi sanguigni e causare problemi gravi.  I coaguli sanguigni possono svilupparsi

nelle vene (condizione chiamata “trombosi venosa”, “tromboembolia venosa” o TEV)
nelle arterie (condizione chiamata “trombosi arteriosa”, “tromboembolia arteriosa” o TEA).

La guarigione dai coaguli sanguigni non è sempre completa. Raramente, si possono verificare effetti gravi di lunga durata o, molto raramente, tali effetti possono essere fatali.

È importante ricordare che il rischio globale di un coagulo sanguigno dannoso associato a Klaira è basso.

COME RICONOSCERE UN COAGULO SANGUIGNO

Si rivolga immediatamente a un medico se nota uno qualsiasi dei seguenti segni o sintomi:

COAGULI SANGUIGNI IN UNA VENA 

Cosa può accadere se si forma un coagulo sanguigno in una vena?

L’uso di contraccettivi ormonali combinati è stato correlato a un aumento del rischio di formazione di coaguli sanguigni nelle vene (trombosi venosa). Questi effetti collaterali, però, sono rari. Nella maggior parte dei casi essi si verificano nel primo anno di utilizzo di un contraccettivo ormonale combinato.
Se un coagulo sanguigno si forma in una vena della gamba o del piede, può causare una trombosi venosa profonda (TVP).
Se un coagulo sanguigno si sposta dalla gamba e si colloca nel polmone, può causare un’embolia polmonare.
Molto raramente il coagulo può formarsi in un altro organo come l’occhio (trombosi della vena retinica).

Quando è massimo il rischio di sviluppare un coagulo sanguigno in una vena?

Il rischio di sviluppare un coagulo sanguigno in una vena è massimo durante il primo anno in cui si assume per la prima volta un contraccettivo ormonale combinato. Il rischio può essere anche superiore se si ricomincia ad assumere un contraccettivo ormonale combinato (lo stesso farmaco o un farmaco diverso) dopo una pausa di 4 o più settimane.  Dopo il primo anno, il rischio si riduce ma è sempre leggermente superiore che se non si stesse utilizzando un contraccettivo ormonale combinato.  Quando si interrompe l’assunzione di Klaira, il rischio di sviluppare un coagulo sanguigno torna ai livelli normali entro alcune settimane.

Qual è il rischio di sviluppare un coagulo sanguigno?  Il rischio dipende dal suo rischio naturale di TEV e dal tipo di contraccettivo ormonale combinato che sta assumendo.  Il rischio globale di sviluppare un coagulo sanguigno nella gamba o nel polmone (TVP o EP) con Klaira è basso.

Su 10.000 donne che non usano alcun contraccettivo ormonale combinato e che non sono incinta, circa 2 svilupperanno un coagulo sanguigno in un anno.Su 10.000 donne che usano un contraccettivo ormonale combinato contenente levonorgestrel, noretisterone o norgestimato, circa 5-7 svilupperanno un coagulo sanguigno in un anno.
Su 10.000 donne che usano un contraccettivo ormonale combinato contenente drospirenone, come Klaira, circa 9-12 svilupperanno un coagulo sanguigno in un anno.
Il rischio che si formi un coagulo sanguigno dipende dalla sua anamnesi medica.

	Rischio di sviluppare un coagulo sanguigno in un anno
Donne che non usano una pillola ormonale combinata e che non sono in gravidanza	Circa 2 donne su 10.000
Donne che usano una pillola contraccettiva ormonale combinata contenente levonorgestrel, noretisterone o norgestimato	Circa 5-7 donne su 10.000
Donne che usano Klaira	Circa 9-12 donne su 10.000

Fattori che aumentano il rischio di sviluppare un coagulo sanguigno in una vena

Il rischio di sviluppare un coagulo sanguigno con Klaira è basso ma alcune condizioni ne causano un aumento. Il suo rischio è maggiore:

se è fortemente sovrappeso (indice di massa corporea o IMC superiore a 30 kg/m2);
se un suo parente stretto ha avuto un coagulo sanguigno in una gamba, nel polmone o in un altro organo in giovane età (inferiore a circa 50 anni). In questo caso lei potrebbe avere un disturbo ereditario della coagulazione del sangue;
se deve sottoporsi a un’operazione o se deve restare coricata per un lungo periodo a causa di una lesione o di una malattia o se ha una gamba ingessata. Potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di Klaira alcune settimane prima dell’intervento o nel periodo in cui è meno mobile. Se deve interrompere l’assunzione di Klaira, chieda al medico quando può iniziare a prenderlo nuovamente;
quando invecchia (soprattutto oltre i 35 anni);
se ha partorito meno di alcune settimane fa.

Il rischio di sviluppare un coagulo sanguigno aumenta quando lei presenta più condizioni di questo tipo.  I viaggi in aereo (di durata >4 ore) possono aumentare temporaneamente il rischio che si formi un coagulo sanguigno, soprattutto se lei ha alcuni degli altri fattori di rischio elencati.  È importante che informi il medico se una qualsiasi di queste condizioni si applica al suo caso, anche se non ne è sicura. Il medico può decidere di farle interrompere l’assunzione di Klaira.  Se una qualsiasi delle condizioni di cui sopra cambia mentre sta usando Klaira, ad esempio se un parente stretto presenta una trombosi senza alcun motivo noto o se aumenta molto di peso, contatti il medico.

COAGULI SANGUIGNI IN UN’ARTERIA

Cosa può accadere se si forma un coagulo sanguigno in un’arteria?

Come i coaguli sanguigni in una vena, i coaguli in un’arteria possono causare problemi gravi, ad esempio, possono causare un attacco cardiaco o un ictus.

Fattori che aumentano il rischio di sviluppare un coagulo sanguigno in un’arteria

È importante osservare che il rischio di attacco cardiaco o di ictus associato all’uso di Klaira è molto basso ma può aumentare:  

all’aumentare dell’età (oltre i 35 anni);  
se fuma. Quando usa un contraccettivo ormonale combinato come Klaira è consigliabile che smetta di fumare. Se non riesce a smettere di fumare e se ha più di 35 anni, il medico può consigliarle di usare un tipo diverso di contraccettivo;
se è sovrappeso;
se ha la pressione sanguigna alta;
se un suo parente stretto ha avuto un attacco cardiaco o un ictus in giovane età (inferiore a circa  50 anni). In questo caso potrebbe anche lei presentare un rischio elevato di attacco cardiaco o ictus;
se lei, o un suo parente stretto, ha un livello elevato di grassi nel sangue (colesterolo o trigliceridi);
se soffre di emicrania, specialmente di emicrania con aura;
se ha qualche problema al cuore (difetto valvolare, un disturbo del ritmo cardiaco chiamato fibrillazione atriale);
se ha il diabete.

Se presenta più di una di queste condizioni o se una di esse è particolarmente grave, il rischio di sviluppare  un coagulo sanguigno può essere ancora superiore.  Se una qualsiasi delle condizioni di cui sopra cambia mentre sta usando Klaira, ad esempio se inizia a fumare, se un parente stretto presenta una trombosi senza alcun motivo noto o se aumenta molto di peso, contatti il medico.

Klaira e il cancro

Il cancro della mammella si osserva con una frequenza leggermente superiore nelle donne che usano pillole combinate, ma non è noto se questo sia dovuto al trattamento. Per esempio, è possibile che nelle donne che usano la pillola venga diagnosticato un maggior numero di tumori, perché esse si sottopongono a più frequenti controlli medici. Il verificarsi del cancro della mammella diminuisce gradualmente dopo l’interruzione della contraccezione ormonale combinata. È importante che lei si controlli regolarmente il seno e contatti il medico se sente qualsiasi nodulo.  Nelle donne che usano la pillola sono stati osservati in rari casi tumori epatici benigni, e ancora più raramente, tumori epatici maligni. Contatti il medico se avverte un dolore addominale insolitamente intenso.

Sanguinamento intermestruale

Durante i primi mesi di assunzione di Klaira, si possono verificare sanguinamenti inattesi (sanguinamenti al di fuori della settimana di sospensione). Se questi sanguinamenti si manifestano per più di alcuni mesi, o iniziano dopo qualche mese, il medico deve verificare che cosa non funziona.

Cosa fare se non compare la mestruazione durante la settimana di sospensione

Se ha preso tutte le compresse correttamente, non ha avuto vomito o grave diarrea e non ha preso altri medicinali, è altamente improbabile che sia incinta. Se le mestruazioni non compaiono per due volte consecutive, può essere incinta. Contatti immediatamente il medico. Non cominci il blister successivo finché non è sicura di non essere incinta.

Interazioni con altri farmaci

(Possibili interazioni tra Klaira ed altre medicine)

Informi sempre il suo medico se sta assumendo medicinali o prodotti erboristici. Informi qualsiasi altro medico o dentista, che dovesse prescriverle un altro medicinale (o farmacista), che sta prendendo Klaira. Le potranno dire se ha bisogno di adottare ulteriori misure contraccettive (per esempio il preservativo) e per quanto tempo.

Alcuni medicinali influiscono sui livelli di Klaira nel sangue e possono renderlo meno efficace nel prevenire la gravidanza o possono causare sanguinamenti inattesi. Questi includono:

medicinali per il trattamento di:
- epilessia (ades.primidone, fenitoina, barbiturici, carbamazepina, oxcarbazepina)
- tubercolosi (ad es. rifampicina)
- infezione da virus HIV e virus Epatite C (ritonavir, nevirapina, efavirenz conosciuti come inibitori delle proteasi ed inibitori della transcrittasi inversa non nucleosidici) o altre infezioni (griseofulvina)
- pressione alta nelle arterie dei polmoni (bosentan)
l’Erba di S. Giovanni, rimedio erboristico.

Klaira può influenzare l’effetto di altri medicinali, per esempio:

i medicinali contenenti ciclosporina
l’antiepilettico lamotrigina (questo può portare ad un aumento della frequenza delle crisi epilettiche).

Chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale.

Klaira con cibi e bevande

Klaira può essere assunto con o senza cibo, se necessario con un po’ d’acqua.

Analisi di laboratorio

Se deve fare un esame del sangue, informi il medico o il personale del laboratorio che sta prendendo la pillola, poiché i contraccettivi ormonali possono influenzare i risultati di alcune analisi.

Gravidanza e allattamento

Gravidanza

Se è incinta non prenda Klaira. Se rimane incinta durante l’assunzione di Klaira, lo sospenda immediatamente e contatti il medico. Se desidera una gravidanza, può smettere di prendere Klaira in qualsiasi momento.

Chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale.

Allattamento

L’uso di Klaira è generalmente sconsigliato durante l’allattamento. Se desidera prendere la pillola durante l’allattamento, deve rivolgersi al medico.

Chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

Non ci sono elementi per ritenere che Klaira influenzi la capacità di guidare veicoli o di utilizzare macchinari.

Come prendere Klaira

(Posologia)

Ogni confezione contiene 26 compresse colorate attive e 2 compresse bianche inattive.

Prenda una compressa di Klaira ogni giorno, con una piccola quantità di liquido se necessario. Può prendere le compresse con o senza cibo, ma deve prenderle circa alla stessa ora ogni giorno.

Preparazione della confezione

Per aiutarla a rispettare la corretta sequenza, ogni confezione di Klaira contiene 7 etichette autoadesive con i 7 giorni della settimana.

Scelga l’etichetta adesiva della settimana che inizia con il giorno in cui inizia a prendere le compresse. Per esempio, se inizia di mercoledì, usi l’etichetta adesiva che inizia con “MER”.

Attacchi l’etichetta adesiva della settimana per tutta la lunghezza della parte superiore della confezione di Klaira dove si legge “Metta l’etichetta adesiva qui”, in modo che il primo giorno sia sopra la compressa marcata con il numero “1”.

In questo modo c’è un giorno indicato sopra ad ogni compressa e può verificare se in un dato giorno ha preso la pillola. Segua la direzione della freccia sulla confezione fino a che sono state assunte tutte e 28 le compresse.

Di solito la mestruazione, detta anche emorragia da sospensione, inizia quando sta prendendo la seconda compressa rosso scuro o le compresse bianche, e potrebbe non essere ancora terminata prima che inizi la successiva confezione. Alcune donne hanno ancora la mestruazione anche dopo aver già preso le prime compresse della nuova confezione.

Inizi la confezione successiva senza intervallo, cioè il giorno dopo aver finito l’attuale confezione, anche se la mestruazione non è ancora finita. Questo significa che deve iniziare la confezione successiva nello stesso giorno della settimana e la mestruazione deve verificarsi negli stessi giorni ogni mese.

Se usa Klaira in questo modo, l’azione contraccettiva è garantita anche durante i 2 giorni in cui sta prendendo le compresse inattive.

Quando si può iniziare la prima confezione

Se non si è fatto uso di un contraccettivo ormonale nel mese precedente. 

Inizi a prendere Klaira il primo giorno del ciclo (il primo giorno della mestruazione).

Passaggio da un’altra pillola contraccettiva orale combinata, o da un anello vaginale, o cerotto, contraccettivo combinato.

Inizi a prendere Klaira il giorno dopo l’ultima compressa attiva (l’ultima compressa contenente i principi attivi) della precedente pillola. Quando passa da un anello contraccettivo vaginale o da un cerotto, inizi ad usare Klaira il giorno della rimozione o segua i consigli del medico.

Passaggio da un metodo con solo progestinico (pillola a base solo di progestinico, iniezione, impianto o IUS a rilascio di progestinico).

Può passare a Klaira in qualsiasi giorno dalla pillola a base di solo progestinico (da un impianto o dal IUS il giorno della sua rimozione, dall’iniettabile quando sarebbe prevista la successiva iniezione), ma deve in tutti questi casi adottare misure contraccettive aggiuntive (ad esempio il preservativo) per i primi 9 giorni in cui usa Klaira.

Dopo un aborto. 

Segua i consigli del medico.

Dopo un parto. 

Può iniziare l’assunzione di Klaira tra il 21° e il 28° giorno dopo il parto. Se inizia l’assunzione più tardi del 28° giorno, usi un metodo di barriera (ad esempio il preservativo) durante i primi 9 giorni di assunzione di Klaira. Se, dopo un parto, ha avuto rapporti prima di iniziare l’assunzione di Klaira, deve escludere una gravidanza o deve aspettare la mestruazione successiva.  Se vuole iniziare l’assunzione di Klaira dopo una gravidanza e allatta, legga il paragrafo “Gravidanza e allattamento”.

Chieda consiglio al medico se non è sicura su quando iniziare.

Se prende più KLAIRA di quanto deve

Non ci sono segnalazioni di effetti nocivi gravi se si prendono più compresse di Klaira. Nel caso di assunzione di parecchie compresse in una volta sola, può avere nausea o vomito. Le ragazze giovani possono avere sanguinamento vaginale.

Se ha assunto troppe compresse di KLAIRA, o scopre che qualche compressa è stata assunta da un bambino si rivolga immediatamente al medico o al farmacista.

Se dimentica di prendere KLAIRA 

Compresse inattive: se dimentica una compressa bianca (le due compresse alla fine della confezione), non ha bisogno di prenderle successivamente perché non contengono nessun principio attivo. Tuttavia, è importante che scarti la compressa bianca dimenticata così da essere sicura che il numero di giorni di assunzione delle compresse inattive non sia aumentato; ciò aumenterebbe il rischio di gravidanza. Continui con la compressa successiva al solito orario.

Compresse attive: in base al giorno del ciclo in cui una compressa attiva è stata dimenticata, deve adottare misure contraccettive aggiuntive, ad esempio un metodo di barriera come il preservativo. Prenda le compresse seguendo le indicazioni riportate di seguito. Per dettagli, vedere anche il diagramma di seguito riportato:

Se il ritardo nell’assunzione di una compressa è inferiore a 12 ore, la protezione contraccettiva non viene ridotta. Prenda la compressa appena se ne ricorda e quindi prenda le compresse successive come previsto.
Se il ritardo nell’assunzione di una compressa è superiore a 12 ore, la protezione contraccettiva può essere ridotta. A seconda del giorno del ciclo in cui è avvenuta la dimenticanza, deve adottare misure contraccettive aggiuntive, ad esempio un metodo di barriera come il preservativo. Vedere anche il diagramma di seguito riportato.
Più di una compressa dimenticata in una confezione: si rivolga al medico.

Non deve prendere più di due compresse attive in un giorno.  Se si è dimenticata di iniziare una nuova confezione, o se ha dimenticato una o più compresse durante i giorni 3-9 della confezione, c’è il rischio che sia incinta (se ha avuto rapporti sessuali nei 7 giorni prima di dimenticare la compressa). In questo caso, si rivolga al medico. Maggiore è il numero di compresse dimenticate (specialmente quelle nei giorni 3-24) e più tale dimenticanza è vicina alla fase delle compresse inattive, maggiore è il rischio che la protezione contraccettiva sia ridotta. Per dettagli, vedere anche il diagramma di seguito riportato.  Se ha dimenticato una qualsiasi delle compresse attive di una confezione e non ha avuto la mestruazione alla fine della confezione potrebbe essere incinta. Si rivolga al medico prima di iniziare la confezione successiva.

Utilizzo nei bambini

Non sono disponibili dati nelle adolescenti al di sotto dei 18 anni.

Cosa fare in caso di vomito o diarrea grave

Se vomita entro 3-4 ore dall’assunzione di una compressa attiva, o in caso di grave diarrea, è possibile che i principi attivi della pillola non vengano assorbiti completamente dal suo organismo. La situazione è quindi paragonabile a quella che si verifica quando si dimentica di prendere una compressa. Dopo vomito o diarrea grave dovrà prendere la compressa successiva al più presto. Se possibile entro 12 ore dall’ora consueta di assunzione della pillola. Se questo non è possibile, oppure se sono già trascorse 12 ore, deve seguire le indicazioni riportate in “Se dimentica di prendere Klaira” Se non vuole cambiare il suo normale schema di assunzione, prenda la corrispondente compressa da un’altra confezione.

Se interrompe il trattamento con Klaira

Può interrompere l’assunzione di Klaira in qualsiasi momento. Se vuole ancora evitare una gravidanza, si rivolga al medico per consigli su altri metodi contraccettivi sicuri. Se vuole intraprendere una gravidanza, interrompa l’assunzione di Klaira e aspetti un ciclo mestruale prima di provare a ricercare una gravidanza. Potrà così calcolare più esattamente la data presunta del parto.

Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di Klaira, si rivolga al medico o al farmacista.

Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, Klaira può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. Se presenta un qualsiasi effetto indesiderato, specialmente se grave o persistente, o se avviene un qualche cambiamento nella sua salute che pensa potrebbe essere dovuto a Klaira, informi il medico. Un maggior rischio di sviluppare coaguli sanguigni nelle vene (tromboembolia venosa (TEV)) o coaguli sanguigni nelle arterie (tromboembolia arteriosa (TEA)) è presente in tutte le donne che prendono contraccettivi ormonali combinati. Per informazioni più dettagliate sui diversi rischi derivanti dall’assunzione di contraccettivi ormonali combinati, vedere paragrafo 2 “Cosa deve sapere prima di usare Klaira”.

Effetti indesiderati gravi

Le reazioni gravi associate all’uso della pillola, così come i sintomi correlati, sono descritti nei seguenti paragrafi: “Coaguli sanguigni” e “Klaira e il cancro”. Legga attentamente questi paragrafi e consulti il medico immediatamente se necessario.

Altri possibili effetti indesiderati

I seguenti effetti indesiderati sono stati associati con l’uso di Klaira:

Effetti indesiderati comuni (tra 1 e 10 utilizzatrici su 100)

mal di testa
dolore addominale, nausea
acne
assenza di mestruazioni, senso di fastidio al seno, mestruazioni dolorose, mestruazioni irregolari (con abbondante sanguinamento irregolare)
aumento di peso.

Effetti indesiderati non comuni (tra 1 e 10 utilizzatrici su 1.000)

infezione fungina, infezione fungina della vulva e della vagina, infezione vaginale
aumento dell’appetito
depressione, umore depresso, disturbo emozionale, difficoltà a dormire, diminuzione del desiderio sessuale, disturbo mentale, sbalzi d’umore
capogiro, emicrania
vampate di calore, pressione alta
diarrea, vomito
aumento degli enzimi epatici
perdita dei capelli, sudorazione eccessiva (iperidrosi), prurito, eruzione cutanea
crampi muscolari
ingrossamento del seno, noduli al seno, crescita cellulare anormale nel collo dell’utero (displasia della cervice uterina), sanguinamento disfunzionale genitale, dolore durante i rapporti, mastopatia fibrocistica, mestruazioni abbondanti, disturbi mestruali, ciste ovarica, dolore pelvico, sindrome premestruale, tumore benigno dell’utero, contrazioni dell’utero, sanguinamento uterino/vaginale incluso lo spotting, secrezione vaginale, secchezza vulvovaginale
affaticamento, irritabilità, gonfiore di alcune parti del corpo, per esempio le caviglie (edema)
perdita di peso, cambiamenti della pressione del sangue.

Effetti indesiderati rari (tra 1 e 10 utilizzatrici su 10.000)

infezione da candida, herpes orale, malattia infiammatoria pelvica, una malattia vascolare dell’occhio che assomiglia ad un’infezione fungina (presunta sindrome dell’istoplasmosi oculare), una infezione fungina della cute (tinea versicolor), infezione delle vie urinarie, infiammazione batterica della vagina
ritenzione idrica, aumento di certi grassi del sangue (trigliceridi)
aggressività, ansia, sensazione di infelicità, aumento del desiderio sessuale, nervosismo, incubi, irrequietezza, disturbi del sonno, stress
riduzione dell’attenzione, sensazione di “formicolii”, vertigine
intolleranza alle lenti a contatto, secchezza degli occhi, occhi gonfi
attacco di cuore (infarto del miocardio), palpitazioni
sanguinamento da una vena varicosa, pressione bassa, infiammazione di vene superficiali, dolore alle vene
coaguli sanguigni dannosi in una vena o in un’arteria, ad esempio:
- in una gamba o in un piede (TVP)
- in un polmone (EP)
- attacco cardiaco
- ictus
- mini-ictus o sintomi temporanei simili a quelli dell’ictus, noti come attacco  ischemico transitorio (TIA)
- coaguli sanguigni nel fegato, nello stomaco/intestino, nei reni o nell’occhio.  La possibilità di sviluppare un coagulo sanguigno può essere superiore se presenta una qualsiasi altra condizione che aumenta tale rischio (vedere paragrafo 2 per maggiori informazioni sulle condizioni che aumentano il rischio di coaguli sanguigni e i sintomi di un coagulo sanguigno).
costipazione, bocca secca, cattiva digestione, bruciore di stomaco
noduli epatici (iperplasia nodulare focale), infiammazione cronica della cistifellea
reazioni allergiche cutanee, macchie giallo-brune (cloasma) e altre patologie della pigmentazione, irsutismo, eccessiva crescita dei peli, patologie della cute quali: dermatite e neurodermatite, forfora e pelle grassa (seborrea) e altre patologie della cute
mal di schiena, dolore alla mascella, sensazione di pesantezza
dolore alle vie urinarie
sanguinamento anomalo da interruzione, noduli benigni del seno, cancro al seno in stadio iniziale, cisti del seno, secrezione mammaria, polipo del collo dell’utero, arrossamento del collo dell’utero, sanguinamento durante i rapporti, secrezione spontanea di latte dal seno, secrezione genitale, mestruazioni scarse, ritardo mestruale, rottura di cisti ovarica, perdite vaginali maleodoranti, sensazione di bruciore alla vulva e alla vagina, fastidio vulvovaginale
ghiandole linfatiche ingrossate,
asma, difficoltà di respirazione, sangue dal naso
dolore al petto, stanchezza e sensazione generale di malessere, febbre
Pap test (striscio) della cervice uterina anormale

Ulteriori informazioni (prese dai diari tenuti dalle donne durante uno studio clinico con Klaira) sui possibili effetti indesiderati “mestruazioni irregolari (con abbondante sanguinamento irregolare)” e “assenza di mestruazioni” sono riportate nei paragrafi “Sanguinamento intermestruale” e “Cosa fare se non compare la mestruazione al giorno 26 o nei giorni seguenti”.  In aggiunta agli effetti indesiderati sopra elencati, in utilizzatrici di pillole combinate contenenti etinilestradiolo, si sono verificati eritema nodoso, eritema multiforme, secrezioni dal seno e ipersensibilità. Sebbene questi sintomi non siano stati riportati durante gli studi clinici eseguiti con Klaira, la possibilità che si verifichino durante il trattamento non può essere esclusa.

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili. Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

Come conservare Klaira

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Questo medicinale non richiede nessuna particolare condizione di conservazione.

Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione dopo “SCAD”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno del mese.

I medicinali non devono essere gettati nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

Contenuto della confezione ed altre informazioni

I principi attivi sono estradiolo valerato, o estradiolo valerato combinato con dienogest.

Una confezione (28 compresse rivestite con film) di Klaira contiene 26 compresse attive di 4 colori diversi, nella 1°, 2°, 3° e 4° fila e 2 compresse inattive bianche nella 4° fila.

Composizione delle compresse colorate contenenti uno o due principi attivi:

2 compresse giallo scuro contenenti ciascuna 3 mg di estradiolo valerato,
5 compresse rosse contenenti ciascuna 2 mg di estradiolo valerato e 2 mg di dienogest,
17 compresse giallo chiaro contenenti ciascuna 2 mg di estradiolo valerato e 3 mg di dienogest,
2 compresse rosso scuro contenenti ciascuna 1 mg di estradiolo valerato.

Composizione delle compresse bianche inattive:

Queste compresse non contengono nessun principio attivo.

Gli eccipienti delle compresse colorate contenti i principi attivi sono:

Nucleo della compressa: lattosio monoidrato, amido di mais, amido di mais pregelatinizzato, povidone K25 (E1201), magnesio stearato (E572).
Rivestimento della compressa: ipromellosa tipo 2910 (E464), macrogol 6000, talco (E553b), titanio diossido (E 171), ferro ossido rosso (E172) e/o ferro ossido giallo (E172).

Gli eccipienti delle compresse inattive bianche sono:

Nucleo della compressa: lattosio monoidrato, amido di mais, povidone K25 (E1201), magnesio stearato (E572).
Rivestimento della compressa: ipromellosa tipo 2910 (E464), talco (E553b), titanio diossido (E171).

Descrizione dell’aspetto di KLAIRA e contenuto della confezione

Le compresse di Klaira sono compresse rivestite con film; il nucleo della compressa è ricoperto con un rivestimento.

Una confezione (28 compresse rivestite con film) di Klaira contiene 2 compresse giallo scuro nella 1° fila, 5 compresse rosse nella 1° fila, 17 compresse giallo chiaro nella 2°, 3° e 4° fila, 2 compresse rosso scuro nella 4° fila e 2 compresse bianche inattive nella 4° fila.

La compressa giallo scuro è rotonda, con facce biconvesse, su una delle quali sono impresse le lettere “DD” in un esagono regolare.

La compressa rossa è rotonda, con facce biconvesse, su una delle quali sono impresse le lettere “DJ” in un esagono regolare.

La compressa giallo chiaro è rotonda, con facce biconvesse, su una delle quali sono impresse le lettere “DH” in un esagono regolare.

La compressa rosso scuro è rotonda, con facce biconvesse, su una delle quali sono impresse le lettere “DN” in un esagono regolare.

La compressa bianca (inattiva) è rotonda, con facce biconvesse, su una delle quali sono impresse le lettere “DT” in un esagono regolare.

Klaira è disponibile in confezioni da 1, 3 e 6 blister, ognuno con 28 compresse. È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

N.B. : le informazioni pubblicate in questo articolo possono risultare non aggiornate o incomplete. Esse hanno scopo illustrativo, non sono consigli medici, non intendono e non devono sostituirsi alle opinioni e alle indicazioni dei professionisti della salute che hanno in cura il lettore. Per ulteriori informazioni sul farmaco consultare il portale dell’AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco).

KLAIRA ® – Estradiolo valerato, Dienogest – Foglietto illustrativo