Ciprofloxacina – Foglietto illustrativo

My Special Drug

12 Mar 2017

Indice

Principio attivo: Ciprofloxacina

Ciprofloxacina 250 mg compresse rivestite con film
Ciprofloxacina 500 mg compresse rivestite con film
Ciprofloxacina 750 mg compresse rivestite con film

Indicazioni Ciprofloxacina

(Che cos’è Ciprofloxacina e a cosa serve)

Ciprofloxacina è un antibiotico appartenente alla famiglia dei fluorochinoloni. La Ciprofloxacina agisce uccidendo i batteri che provocano le infezioni. Funziona solo con particolari ceppi di batteri.

Adulti

Ciprofloxacina si usa negli adulti per trattare le seguenti infezioni batteriche:

infezioni delle vie respiratorie
infezioni di lunga durata o ricorrenti dell’orecchio o dei seni paranasali
infezioni delle vie urinarie
infezioni degli organi genitali negli uomini e nelle donne
infezioni gastrointestinali e intraddominali
infezioni della pelle e dei tessuti molli
infezioni delle ossa e delle articolazioni
per prevenire infezioni causate dal batterio Neisseria meningitidis
esposizione all’inalazione di spore di antrace

La Ciprofloxacina può essere usata per gestire i pazienti con un basso numero di globuli bianchi (neutropenia) che manifestano febbre che si sospetta sia dovuta a infezione batterica.  Se ha un’infezione grave, o causata da più di un tipo di batteri, le potrà essere prescritto un altro trattamento antibiotico in aggiunta a Ciprofloxacina.

Bambini e adolescenti

Ciprofloxacina si usa nei bambini e negli adolescenti, sotto controllo specialistico, per trattare le seguenti infezioni batteriche:

infezioni polmonari e bronchiali in bambini e adolescenti che soffrono di fibrosi cistica
infezioni urinarie complicate, comprese le infezioni che hanno raggiunto i reni (pielonefrite)
esposizione all’inalazione di spore di antrace

Ciprofloxacina può essere usato anche per trattare altre particolari infezioni gravi nei bambini e negli adolescenti, qualora sia ritenuto necessario dal medico.

Che cosa deve sapere prima di prendere Ciprofloxacina

Non prenda Ciprofloxacina:

Se è allergico al principio attivo, ad altri chinoloni o ad uno qualsiasi degli eccipienti di questo medicinale;
Se prende tizanidina.

Avvertenze

(Precauzioni prima dell’uso)

Informi il medico prima di prendere Ciprofloxacina

Se ha avuto problemi ai reni, in quanto può essere necessario adattare il trattamento.
Se soffre di epilessia o di altri disturbi neurologici.
Se ha avuto problemi ai tendini durante un precedente trattamento con antibiotici come Ciprofloxacina.
Se è diabetico perché potrebbe verificarsi un rischio di ipoglicemia utilizzando Ciprofloxacina.
Se soffre di miastenia grave (un tipo di debolezza muscolare) perché i sintomi si possono aggravare.
Se ha problemi cardiaci. Si deve prestare particolare attenzione quando si usa Ciprofloxacina, se è nato  con o ha una storia familiare di intervallo QT prolungato (visualizzato all’ECG, una registrazione elettrica del cuore), ha uno squilibrio salino nel sangue (specialmente un basso livello di potassio o magnesio nel sangue), ha un ritmo del cuore molto lento (chiamato bradicardia), ha un cuore debole (insufficienza cardiaca), ha una storia di attacco di cuore (infarto del miocardio), se è una donna o un paziente anziano o se sta assumendo altri medicinali che possono provocare cambiamenti anormali all’ECG.
Informi il medico se lei, od un suo familiare, sa di avere un deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD), perché può andare incontro al rischio di anemia con la Ciprofloxacina.

Per il trattamento di alcune infezioni del tratto genitale il medico potrà prescriverle un altro antibiotico in aggiunta alla Ciprofloxacina. Se non ci sono sintomi di miglioramento dopo 3 giorni di trattamento, consulti il medico.

Mentre prende Ciprofloxacina

 Informi immediatamente il medico se durante l’assunzione di Ciprofloxacina si verifica una delle condizioni  sotto elencate. Il medico deciderà se è il caso di interrompere il trattamento con Ciprofloxacina.

Una grave e improvvisa reazione allergica (una reazione anafilattica/shock anafilattico, angioedema). C’è una remota possibilità che si manifesti una grave ed improvvisa reazione allergica anche alla prima dose, con i seguenti sintomi: costrizione toracica, stordimento, nausea o mancamento, capogiro in posizione eretta. In tal caso, interrompa il trattamento con Ciprofloxacina e contatti immediatamente il medico.
Occasionalmente Ciprofloxacina può causare dolore e gonfiore alle articolazioni e tendinite, soprattutto se è anziano e in trattamento con corticosteroidi. Le infiammazioni e la rottura dei tendini possono presentarsi anche entro 48 ore dall’inizio del trattamento o fino a diversi mesi dopo la fine del  trattamento con Ciprofloxacina. Al primo segno di dolore o infiammazione interrompa l’assunzione di Ciprofloxacina e tenga a riposo la parte dolente. Eviti ogni attività fisica non necessaria, in quanto potrebbe accrescere il rischio di rottura di tendine.
Se soffre di epilessia o di altri disturbi neurologici, come l’ischemia cerebrale o l’ictus, può andare incontro ad effetti indesiderati a carico del sistema nervoso centrale. In tal caso, interrompa il trattamento con Ciprofloxacina e contatti immediatamente il medico.
Possono manifestarsi reazioni psichiatriche la prima volta che prende Ciprofloxacina. Se soffre di depressione o di psicosi, i suoi sintomi possono peggiorare durante il trattamento con Ciprofloxacina. In casi rari la depressione e la psicosi possono evolvere in pensieri di suicidio o tentativi di suicidio o suicidio. In tal caso, interrompa il trattamento con Ciprofloxacina e contatti immediatamente il medico.
Può avvertire sintomi di neuropatia, come dolore, bruciore, formicolio, intorpidimento e/o debolezza. In tal caso, interrompa il trattamento con Ciprofloxacina e contatti immediatamente il medico.
L’ ipoglicemia è stata riportata molto spesso in pazienti diabetici, prevalentemente nella popolazione anziana. Se questo dovesse verificarsi contatti immediatamente il suo medico.
Durante il trattamento con antibiotici, compreso Ciprofloxacina, o anche diverse settimane dopo, può svilupparsi diarrea. Se si aggrava o persiste, o se nota sangue o muco nelle feci, deve interrompere immediatamente l’assunzione di Ciprofloxacina, perché può trattarsi di una forma pericolosa per la sopravvivenza. Non prenda medicinali che bloccano o riducono i movimenti intestinali e contatti il medico.
Se la sua vista dovesse ridursi o se i suoi occhi dovessero in qualsiasi altro modo risultare compromessi, consulti un medico oculista immediatamente.
Durante l’assunzione di Ciprofloxacina la pelle diventa più sensibile alla luce solare o ultravioletta (UV). Eviti l’esposizione alla luce solare intensa ed alla luce UV artificiale, come quella dei lettini solari.  
Informi il medico o il personale del laboratorio che sta prendendo Ciprofloxacina se deve fare analisi del sangue o delle urine.
Se soffre di problemi renali, lo comunichi al suo medico perché potrebbe aver bisogno di una  modifica del dosaggio.
Ciprofloxacina può causare danno epatico. Se nota sintomi come perdita dell’appetito, itterizia (ingiallimento della pelle), urine scure, prurito o dolorabilità all’addome, interrompa l’assunzione di Ciprofloxacina e contatti immediatamente il medico.
Ciprofloxacina può provocare una riduzione del numero dei globuli bianchi che può comportare una minore resistenza alle infezioni. Se accusa un’infezione con sintomi come febbre e marcato deterioramento delle condizioni generali, oppure febbre con sintomi di infezione localizzata, come mal di gola o dolore alla faringe o alla bocca o problemi urinari, deve consultare il medico immediatamente. Le verrà fatto un esame del sangue per verificare un’eventuale riduzione dei globuli bianchi (agranulocitosi). E’ importante che informi il medico riguardo al medicinale.

Interazioni con altri farmaci

(Possibili interazioni tra Ciprofloxacina ed altre medicine)

Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

Non prenda Ciprofloxacina insieme con tizanidina, perché può provocare effetti indesiderati come bassa pressione del sangue e sonnolenza.

I seguenti medicinali interagiscono con Ciprofloxacina nell’organismo. Prendere Ciprofloxacina insieme con questi medicinali può influenzarne l’effetto terapeutico ed aumentare la probabilità che si verifichino effetti indesiderati.

Informi il medico se sta prendendo:

Antagonisti della vitamina K (es warfarin, acenocumarolo, fenprocoumone o fluindione) o altri anticoagulanti orali (per fluidificare il sangue)
probenecid (per la gotta)
metotrexato (per certi tipi di cancro, per la psoriasi o per l’artrite reumatoide)
teofillina (per problemi respiratori)
tizanidina (per la spasticità muscolare nella sclerosi multipla)
olanzapina (un antipsicotico)
clozapina (un antipsicotico)
ropinirolo (per il morbo di Parkinson)
fenitoina (per l’epilessia)
metoclopramide (per la nausea e il vomito)
ciclosporina (per problemi cutanei, artrite reumatoide e nei trapianti di organo)
altri farmaci che possono alterare il ritmo cardiaco: farmaci che appartengono al gruppo degli  antiaritmici (es: chinidina, idrochinidina, disopiramide, amiodarone, sotalolo, dofetilide, ibutilide), antidepressivi triciclici, alcuni antimicrobici (che appartengono al gruppo dei macrolidi), alcuni antipsicotici.

Ciprofloxacina può aumentare i livelli dei seguenti medicinali nel sangue:

pentoxifillina (per i disturbi circolatori)
caffeina
duloxetina (per la depressione, la neuropatia diabetica o l’incontinenza)
lidocaina (per problemi cardiaci o per uso anestetico)
sildenafil (es. per la disfunzione erettile)

Certi medicinali riducono l’effetto di Ciprofloxacina. Informi il medico se prende o intende prendere:

antiacidi
omeprazolo
supplementi minerali
sucralfato
un chelante polimerico del fosfato (ad es. sevelamer o lantanio carbonato)
medicinali o integratori contenenti calcio, magnesio, alluminio o ferro

Se questi preparati sono essenziali, prenda Ciprofloxacina circa due ore prima della loro assunzione, o non prima di quattro ore dopo.

Ciprofloxacina con cibi e bevande

A meno che non prenda Ciprofloxacina durante i pasti, non mangi o beva latticini (come latte o yogurt) o bevande addizionate di calcio quando prende le compresse, perché possono interferire con l’assorbimento del principio attivo.

Gravidanza e allattamento

Se è incinta o sta allattando, se pensa di poter essere incinta o sta pianificando una gravidanza, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di assumere questo medicinale. È preferibile evitare l’uso di Ciprofloxacina durante la gravidanza.

Non prenda Ciprofloxacina durante l’allattamento al seno, perché la Ciprofloxacina è escreta nel latte materno e può essere nociva per il suo bambino.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

Ciprofloxacina può interferire col suo stato di attenzione. Poiché si possono manifestare eventi avversi neurologici, verifichi le sue reazioni a Ciprofloxacina prima di guidare un veicolo o azionare macchinari. Se è in dubbio, ne parli con il medico.

Come prendere Ciprofloxacina

(Posologia)

Il medico le spiegherà esattamente quanto Ciprofloxacina deve prendere, con quale frequenza e per quanto tempo. Questo dipenderà dal tipo di infezione di cui soffre e dalla sua gravità.

Informi il medico se soffre di problemi renali, perché potrebbe essere necessario un adattamento del dosaggio.

Solitamente il trattamento dura da 5 a 21 giorni, ma può durare più a lungo per le infezioni gravi. Prenda sempre questo medicinale seguendo esattamente le istruzioni del medico. Consulti il medico o il farmacista se non è sicuro su quante compresse prendere e su come prendere Ciprofloxacina.

Ingoi le compresse con liquido abbondante. Non mastichi le compresse perché hanno un sapore sgradevole.
Cerchi di prendere le compresse circa alla stessa ora ogni giorno.
Può prendere le compresse all’ora dei pasti o nell’intervallo tra questi. Il calcio assunto durante i  pasti non influenza in modo significativo l’assorbimento. Tuttavia, non prenda Ciprofloxacina compresse con latticini come latte o yogurt o con succhi di frutta addizionati di minerali (ad es. succo d’arancia addizionato di calcio).

Si ricordi di bere abbondantemente durante il trattamento con questo medicinale.

Se prende più Ciprofloxacina di quanto deve

Se prende più della dose prescritta, consulti immediatamente il medico. Se possibile, porti con sé le compresse o la scatola da mostrare al medico.

Se dimentica di prendere Ciprofloxacina

Prenda la dose normale appena possibile e quindi continui come prescritto. Tuttavia, se è quasi l’ora della dose successiva, non prenda la dose saltata e continui come al solito. Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza di una dose. Si assicuri di completare il ciclo di trattamento.

Se interrompe il trattamento con Ciprofloxacina

È importante che completi il ciclo di trattamento anche se comincia a sentirsi meglio dopo pochi giorni. Se smette di prendere questo medicinale troppo presto, l’infezione potrebbe non essere completamente guarita ed i sintomi dell’infezione potrebbero ripresentarsi o peggiorare. Potrebbe anche sviluppare resistenza all’antibiotico.

Se ha qualsiasi ulteriore dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.

Comuni:

(possono interessare fino a 1 su 10 persone):

nausea, diarrea
dolori articolari nei bambini

Non comuni:

(possono interessare fino a 1 su 100 persone):

superinfezioni da funghi
alta concentrazione di eosinofili, un tipo di globuli bianchi
diminuzione dell’appetito
iperattività, agitazione
mal di testa, capogiro, disturbi del sonno, disturbi del gusto
vomito, dolore addominale, problemi digestivi (disturbi di stomaco, indigestione/bruciore di stomaco),  gas intestinali
aumento di alcune sostanze nel sangue (transaminasi e/o bilirubina)
eruzione cutanea, prurito, orticaria
dolore articolare negli adulti
ridotta funzione renale
dolori ai muscoli e alle ossa, indisposizione (astenia), febbre
aumento della fosfatasi alcalina nel sangue (una certa sostanza presente nel sangue)

Rari:

(possono interessare fino a 1 su 1000 persone):

infiammazione dell’intestino (colite) associata all’uso di antibiotici (in casi molto rari può essere fatale)
alterazioni nel numero delle cellule del sangue (leucopenia, leucocitosi, neutropenia, anemia), aumento o diminuzione di un fattore della coagulazione del sangue (piastrine)
reazione allergica, gonfiore (edema), gonfiore acuto della pelle e delle mucose (angioedema)
aumento dello zucchero nel sangue (iperglicemia)
diminuzione dello zucchero nel sangue (ipoglicemia)
confusione, disorientamento, reazione ansiosa, sogni insoliti, depressione (che in rari casi può evolvere  in pensieri di suicidio o tentativi di suicidio o suicidio), allucinazioni
formicolio, insolita sensibilità agli stimoli sensoriali, diminuita sensibilità cutanea, tremori, convulsioni, stordimento
disturbi visivi compresa la visione doppia
tinnito, perdita dell’udito, diminuzione dell’udito
battito cardiaco accelerato (tachicardia)
dilatazione dei vasi sanguigni (vasodilatazione), pressione del sangue bassa, svenimento
affanno, compresi i sintomi dell’asma
disturbi di fegato, itterizia (ittero colestatico), epatite
sensibilità alla luce
dolore muscolare, infiammazione alle articolazioni, aumentato tono muscolare, crampi
insufficienza renale, sangue o cristalli nelle urine,  infiammazione delle vie urinarie
ritenzione idrica, eccessiva sudorazione
aumento dei livelli dell’enzima amilasi

Molto rari:

(possono interessare fino a 1 persona su 10.000):

un particolare tipo di diminuzione dei globuli rossi (anemia emolitica); una pericolosa diminuzione di un tipo di globuli bianchi (agranulocitosi); una diminuzione di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine (pancitopenia), che può essere fatale; depressione del midollo osseo, che può anche essere fatale
grave reazione allergica (reazione anafilattica o shock anafilattico, che può essere fatale – malattia da siero)
disturbi mentali (reazioni psicotiche che in rari casi può evolvere in pensieri di suicidio o tentativi di suicidio o suicidio)
emicrania, disturbi della coordinazione, andatura incerta (disturbi della deambulazione), disturbi dell’odorato (disturbi olfattivi), pressione sul cervello (ipertensione endocranica incluso il pseudotumor cerebri)
distorsioni nella percezione dei colori
infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni (vasculite)
pancreatite
morte di cellule del fegato (necrosi epatica), che molto raramente può portare a insufficienza epatica  pericolosa per la sopravvivenza
emorragie puntiformi sotto la pelle (petecchie); diversi tipi di eruzioni cutanee (per esempio, la  sindrome di Stevens-Johnson o la necrolisi epidermica tossica, potenzialmente fatali)
debolezza muscolare, infiammazione dei tendini, rottura di tendine – soprattutto del grosso tendine situato nella parte posteriore della caviglia (tendine di Achille); peggioramento dei sintomi di miastenia grave

Non nota:

(La frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili):

disturbi associati al sistema nervoso, come dolore, bruciore, formicolio, intorpidimento e/o debolezza delle estremità (neuropatia periferica e polineuropatia)
ritmo cardiaco anormale accelerato, ritmo cardiaco irregolare pericoloso per la vita, alterazione del  ritmo cardiaco (chiamato “prolungamento dell’intervallo QT”, visualizzato all’ECG, attività elettrica  del cuore)
eruzioni cutanee pustolose
influenza sulla coagulazione del sangue (nei pazienti trattati con antagonisti della vitamina K)

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili. Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

Come conservare Ciprofloxacina

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sul blister e sul cartone dopo “Scad.”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno del mese.

Questo medicinale non richiede nessuna particolare condizione di conservazione.

Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare qualsiasi medicinale che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

N.B.: le informazioni pubblicate in questo articolo possono risultare non aggiornate o incomplete. Esse hanno scopo illustrativo, non sono consigli medici, non intendono e non devono sostituirsi alle opinioni e alle indicazioni dei professionisti della salute che hanno in cura il lettore. Per ulteriori informazioni sul farmaco consultare il portale dell’AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco).