Indicazioni Simvastatina

(Che cos’è Simvastatina e a cosa serve)

Simvastatina contiene il principio attivo simvastatina, che appartiene al gruppo di medicinali chiamati statine.
 Simvastatina è un medicinale utilizzato per diminuire i livelli di grassi nel sangue: il colesterolo totale, il colesterolo “cattivo” (colesterolo LDL), e le sostanze grasse dette trigliceridi. Inoltre, Simvastatina aumenta moderatamente i livelli del colesterolo “buono” (colesterolo HDL). Il colesterolo totale è composto principalmente da colesterolo LDL e colesterolo HDL.

• Il colesterolo LDL è spesso chiamato colesterolo “cattivo” perché si può accumulare nelle pareti delle arterie formando delle placche. Con il passare del tempo, questo accumulo in forma di placca può portare ad un restringimento delle arterie, che può rallentare o bloccare il flusso del sangue ad organi vitali quali cuore e cervello.
• Il blocco del flusso del sangue può causare un attacco di cuore (infarto) o un ictus.
• Il colesterolo HDL è spesso chiamato colesterolo “buono” perché rimuove il colesterolo cattivo accumulato nelle arterie e protegge dalle malattie a carico del cuore e dei vasi sanguigni.
• I trigliceridi sono un’altra forma di grasso presente nel sangue che può aumentare il rischio di malattie a carico del cuore e dei vasi sanguigni.

Lei deve seguire una dieta per ridurre il colesterolo durante la terapia con questo medicinale.

Simvastatina è utilizzato in pazienti con:

• livelli elevati di colesterolo nel sangue (ipercolesterolemia primaria) o livelli elevati di grassi 
nel sangue (dislipidemia mista) quando la risposta alla dieta o ad altri trattamenti non 
farmacologici (ad es. esercizio fisico, riduzione del peso) è inadeguata.
• una malattia ereditaria (ipercolesterolemia familiare omozigote) che causa un aumento dei livelli di colesterolo nel sangue. Simvastatina è usato in aggiunta alla dieta o ad altri trattamenti o 
quando questi trattamenti sono inadeguati.
• malattia aterosclerotica cardiovascolare (presenza di placche ricche di colesterolo nelle 
arterie del cuore o di altri organi) o diabete mellito, con livelli di colesterolo normali o elevati. Simvastatina migliora la sopravvivenza e riduce la progressione della malattia aterosclerotica. Simvastatina è usato come terapia aggiuntiva ad altre terapie per proteggere il cuore e per ridurre altri fattori di rischio.

Nella maggior parte delle persone non compaiono sintomi immediati dovuti al colesterolo elevato. Il medico è in grado di controllare i livelli di colesterolo con un semplice esame del sangue. Vada dal medico regolarmente, prenda nota dei suoi valori di colesterolo e definisca con il medico gli obiettivi da raggiungere.

 

Cosa deve sapere prima di prendere Simvastatina

Non prenda Simvastatina 

• Se è allergico alla simvastatina o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale.
• Se attualmente ha problemi di fegato o se i livelli delle transaminasi (visibili dagli esami del sangue) sono costantemente elevati e non esiste una causa nota.
• Se è incinta o sta allattando (vedere paragrafo “Gravidanza e allattamento“).
• Se sta prendendo uno o più dei medicinali elencati di seguito:
  • itraconazolo, ketoconazolo, posaconazolo o voriconazolo (medicinali usati per trattare le infezioni da funghi).
  • eritromicina, claritromicina o telitromicina (antibiotici usati per trattare le infezioni).
o Inibitori della proteasi dell’HIV (ad es. indinavir, nelfinavir, ritonavir e saquinavir), (medicinali usati per trattare le infezioni da HIV).
  • boceprevir o telaprevir (medicinali usati per trattare le infezioni da virus dell’epatite C).
  • nefazodone (medicinale usato per trattare la depressione).
  • gemfibrozil (medicinale usato per abbassare il colesterolo e i trigliceridi).
  • ciclosporina (medicinale usato in pazienti sottoposti a trapianto d’organo).
  • danazolo (medicinale usato per trattare l’endometriosi, una malattia in cui il rivestimento dell’utero, l’endometrio, si sviluppa di fuori dell’utero).
o acido fusidico (antibiotico): se lo sta usando o lo ha usato negli ultimi 7 giorni

Se ha dubbi consulti il medico.

 

Avvertenze

Si rivolga al medico prima di prendere Simvastatina.

Informi il medico:

• di tutte le condizioni mediche di cui soffre, incluse le allergie.
• se sta usando qualsiasi altro medicinale, in particolare quelli elencati al paragrafo “Altri 
medicinali e Simvastatina”
• se ha fattore di rischio per sviluppare diabete, ad es.
  • se ha alti livelli di zucchero e grassi nel sangue
  • se è in sovrappeso
  • se ha la pressione del sangue alta.

In questo caso, durante il trattamento con Simvastatina il medico controllerà attentamente i livelli di 
zucchero nel suo sangue, perché Simvastatina può causare il diabete.

• se ha avuto una malattia del fegato. In questo caso Simvastatina può non essere adatto a lei.
• se deve sottoporsi a un intervento chirurgico, perché potrebbe dover interrompere l’assunzione 
di Simvastatina per un breve periodo.
• se ha una malattia dei polmoni.
• se ha fattori di rischio per sviluppare problemi ai muscoli, ad es.:
  • ha 65 anni di età o più
  • è una donna
  • ha problemi ai reni
  • la sua tiroide non funziona bene e non sta usando alcun medicinale per trattare questa condizione
  • lei o qualche membro della sua famigli ha avuto problemi ai muscoli
  • ha avuto problemi ai muscoli in occasione di precedenti trattamenti con altri medicinali per ridurre il colesterolo detti statine o fibrati
  • assume notevoli quantità di alcol.

In questi casi, il medico le farà fare degli esami per valutare lo stato dei suoi muscoli prima di prescriverle Simvastatina

Il medico le potrà far fare un’analisi del sangue:

• per valutare lo stato dei suoi muscoli, prima di prescriverle Simvastatina e, se necessario, durante il trattamento con Simvastatina per sapere se i suoi muscoli stanno avendo dei problemi.
• per valutare lo stato del suo fegato, prima di prescriverle Simvastatina e durante il trattamento con Simvastatina se sviluppa qualsiasi sintomo di problemi del fegato.
• per controllare che lei non abbia il diabete o non sia a rischio di sviluppare il diabete.

Contatti immediatamente il medico se durante il trattamento con Simvastatina:

• avverte senza motivo dolori, debolezza o crampi ai muscoli. Ciò perché Simvastatina può causare, raramente, problemi ai muscoli, che possono anche essere gravi, e molto raramente causare la morte.
• si accorge di respirare con fatica, ha la tosse secca, si sente affaticato, perde peso, ha la febbre.

Se necessario il medico potrà anche dirle di interrompere il trattamento con Simvastatina.

Inoltre, informi il medico o il farmacista se ha una debolezza muscolare costante. Potrebbero essere necessari ulteriori esami e medicinali per la diagnosi e il trattamento di questa condizione.

Bambini e adolescenti

La sicurezza e l’efficacia di Simvastatina sono state studiate in ragazzi di età compresa tra 10 e 17 anni e in ragazze che hanno iniziato ad avere il ciclo mestruale da almeno un anno. Simvastatina non è stato studiato in bambini di età inferiore a 10 anni. Per maggiori informazioni chieda consiglio al medico.

Simvastatina contiene lattosio

Le compresse di Simvastatina contengono uno zucchero chiamato lattosio. Se il medico le ha diagnosticato un’intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicinale.

 

Interazioni con altri farmaci

(Possibili interazioni tra Simvastatina ed altre medicine)

Informi il medico se sta usando, ha recentemente usato o potrebbe usare qualsiasi altro medicinale.

Informi il medico se sta usando o deve usare uno dei medicinali indicati di seguito, perché questi non devono essere usati insieme a Simvastatina:• • •

• itraconazolo, ketoconazolo, posaconazolo o voriconazolo (medicinali usati per trattare le infezioni da funghi).
• eritromicina, claritromicina o telitromicina (antibiotici usati per trattare le infezioni batteriche).
• Inibitori della proteasi dell’HIV (ad es. nelfinavir), (medicinali usati per trattare le infezioni da HIV).
• boceprevir o telaprevir (medicinali usati per trattare le infezioni da virus dell’epatite C).
• nefazodone (medicinale usato per trattare la depressione).
• gemfibrozil (medicinale usato per abbassare il colesterolo e i trigliceridi).
• ciclosporina (medicinale usato in pazienti sottoposti a trapianto d’organo).
• danazolo (medicinale usato per trattare l’endometriosi, una malattia in cui il rivestimento dell’utero, l’endometrio, si sviluppa di fuori dell’utero).
• acido fusidico (antibiotico): se lo sta usando o lo ha usato negli ultimi 7 giorni

Informi il medico se sta usando o deve usare uno dei medicinali elencati di seguito, perché la terrà sotto stretto controllo e potrà dirle di modificare la dose di Simvastatina:

• fluconazolo (medicinale usato per trattare le infezioni da funghi).
• amiodarone (medicinale usato per trattare un battito del cuore irregolare).
• 
verapamil, diltiazem o amlodipina (medicinali usati per trattare la pressione del sangue elevata, dolore toracico associato a malattie del cuore o altre condizioni del cuore).
• colchicina (medicinale usato per trattare la gotta).
• warfarin, fenprocumone o acenocumarolo (medicinali usati per prevenire la formazione di coaguli di sangue).
• fibrati (medicinali usati anche per abbassare i trigliceridi e il colesterolo).
• niacina(acido nicotinico) (medicinale usato per far aumentare il colesterolo “buono” (HDL colesterolo) per abbassare il colesterolo “cattivo” (LDL colesterolo) e i trigliceridi.
• rifampicina (medicinale usato per trattare infezioni come la tubercolosi).

Simvastatina con cibi, bevande e alcol

Il succo di pompelmo può interferire con Simvastatina: eviti di consumare succo di pompelmo durante il trattamento con Simvastatina.
 Informi il medico se assume notevoli quantità di alcol perché se assume alcol durante il trattamento con Simvastatina potrebbe sviluppare problemi ai muscoli.

 

Gravidanza e allattamento

Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

Gravidanza

Non usi Simvastatina se è incinta, se sospetta o sta pianificando una gravidanza. Se rimane incinta durante il trattamento con Simvastatina, interrompa immediatamente la terapia e contatti il medico.

Allattamento

Non usi Simvastatina durante l’allattamento poiché non è noto se il medicinale passi nel latte materno.

 

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

Non si prevede che Simvastatina interferisca con la sua capacità di guidare o di usare macchinari. Tuttavia, deve essere tenuto presente che è stata segnalata la comparsa di capogiri dopo l’assunzione di Simvastatina.

 

Come prendere Simvastatina

(Posologia)

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

Il medico le dirà la dose di Simvastatina più adatta per lei, in base al trattamento attuale e al suo profilo di rischio.
Durante il trattamento con Simvastatina deve seguire una dieta per diminuire i livelli di colesterolo.

Uso negli adulti

La dose iniziale raccomandata è 1 compressa da 10-20 mg al giorno presa la sera. In alcuni casi, il medico potrà prescrivere anche una dose iniziale più alta di 20-40 mg al giorno.
Il medico può modificare la sua dose dopo almeno 4 settimane e le potrà prescrivere una dose massima di 80 mg al giorno. Il medico prescriverà la dose di 80 mg ai pazienti adulti con livelli di colesterolo molto alti e ad alto rischio di malattie al cuore e ai vasi sanguigni che con le dosi più basse non hanno raggiunto il loro livello ideale di colesterolo.

Non prenda più di 80 mg al giorno.

È possibile che il medico prescriva dosi più basse, soprattutto se lei sta prendendo alcuni dei medicinali elencati al paragrafo “Interazioni con altri farmaci” o se ha gravi problemi ai reni.

Uso nei bambini e negli adolescenti dai 10 ai 17 anni di età

Nei bambini e negli adolescenti dai 10 ai 17 anni di età, la dose iniziale raccomandata è 10 mg al giorno presi alla sera. La dose massima raccomandata è 40 mg al giorno.

Prenda Simvastatina alla sera. Può prenderlo con o senza cibo.
 Continui a prendere Simvastatina a meno che il medico non le dica di interrompere il trattamento.

Se il medico ha prescritto Simvastatina con un altro medicinale per abbassare il colesterolo contenente un sequestrante degli acidi biliari, deve prendere Simvastatina almeno 2 ore prima o 4 ore dopo aver preso il medicinale sequestrante degli acidi biliari.

Se prende più Simvastatina di quanto deve

In caso di ingestione accidentale di una dose eccessiva di Simvastatina, avverta immediatamente il medico o si rivolga al più vicino ospedale.

Se dimentica di prendere Simvastatina

Non usi una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose. Prenda soltanto la dose usuale di Simvastatina il giorno successivo al solito orario.

Se interrompe il trattamento con Simvastatina

Non interrompa il trattamento con Simvastatina senza aver prima consultato il medico, perché il suo colesterolo può aumentare di nuovo.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

 

Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.
In rari casi sono stati segnalati i seguenti effetti indesiderati gravi (possono interessare fino a 1 persona su 1.000).

Se si verifica uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati gravi, deve interrompere il trattamento e contattare immediatamente il medico o andare al pronto soccorso dell’ospedale più vicino.

• Dolore, sensibilità, debolezza o crampi muscolari. In rare occasioni, questi problemi muscolari 
possono essere gravi e possono includere lesioni del tessuto muscolare con conseguenti danni 
renali; e molto raramente si sono verificati casi di decesso.
• Reazioni di ipersensibilità (allergie) che comprendono:
  • Gonfiore del volto, della lingua e della gola che può causare difficoltà a respirare.
  • Forte dolore muscolare di solito alle spalle o alle anche.
  • Eruzione cutanea con debolezza alle gambe e ai muscoli del collo.
  • Dolore o infiammazione alle articolazioni (polimialgia reumatica).
  • Infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite).
  • Lividi inusuali, eruzioni cutanee e gonfiore (dermatomiosite), orticaria, sensibilità della pelle al sole, febbre, vampate.
  • Respiro corto (dispnea) e senso di malessere.
  • Insieme di sintomi tipo lupus (che include eruzione cutanea, disturbi articolari, ed effetti sulle cellule del sangue).
• Infiammazione del fegato con i seguenti sintomi: ingiallimento della cute e degli occhi, prurito, 
urine scure o feci chiare, sensazione di stanchezza o debolezza, perdita di appetito, 
insufficienza epatica (molto rara).
• Infiammazione del pancreas spesso associata a forte dolore addominale.

Sono stati riportati anche i seguenti effetti indesiderati:

Effetti indesiderati rari (che possono interessare fino a 1 persona su 1.000)

• riduzione del numero di globuli rossi nel sangue (anemia)
• capogiri, mal di testa
• malattia del sistema nervoso periferico, formicolii
• dolore all’addome, stitichezza, flatulenza, diarrea, digestione difficile, nausea, vomito
• eruzione sulla pelle, prurito, perdita di capelli localizzata o diffusa
• aumento di alcuni parametri del sangue (alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi (transaminasi), γ-glutamil transpeptidasi (γGT), fosfatasi alcalina; creatinchinasi (CPK))
• aumenti della emoglobina glicata (HbA1c) e dei livelli di glucosio del sangue a digiuno
• debolezza

Effetti indesiderati molto rari (che possono interessare fino a 1 persona su 10.000)

• insonnia
• problemi di memoria

Effetti indesiderati con frequenza non nota (frequenza che non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

• disfunzione erettile
• depressione
• 
infiammazione dei polmoni che causa problemi di respirazione compresi tosse persistente e/o respiro corto e febbre
• 
problemi ai tendini, talvolta rottura del tendine
• debolezza muscolare costante.

Ulteriori possibili effetti indesiderati segnalati con alcune statine:

• disturbi del sonno, compresi incubi.
• difficoltà sessuali.
• E’ più probabile se si hanno alti livelli di zuccheri e grassi nel sangue, se si è in 
sovrappeso e si ha un’elevata pressione arteriosa. Il suo medico la terrà sotto monitoraggio durante il trattamento con questo medicinale.

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili. Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

 

Come conservare Simvastatina

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione dopo “Scad”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.

Conservare a temperatura inferiore a 30°C.

Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

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N.B.: le informazioni pubblicate in questo articolo possono risultare non aggiornate o incomplete. Esse hanno scopo illustrativo, non sono consigli medici, non intendono e non devono sostituirsi alle opinioni e alle indicazioni dei professionisti della salute che hanno in cura il lettore. Per ulteriori informazioni sul farmaco consultare il portale dell’AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco).